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毕业季到来,如何不让医保出现“空窗期”?

2023-07-11 09:45:51 半岛晨报

毕业季到来,应届毕业生在选择就业、读研、备考等之后,如何确保自己的医保关系正确接续,让保障不间断?记者从大连市医保局了解到,按毕业去向不同,高校毕业生医保接续流程主要分为三类。

毕业后就业这样办

多数大学生毕业后要选择走上工作岗位了,身份由在校学生转变成了用人单位职工,医疗保险参保身份会随之发生改变。如果在大连读书、留在大连就业,医保关系如何办理接续?


【资料图】

市医保局介绍,我市高校大学生参加的大学生医疗保险是城乡居民医疗保险的一个类型。在毕业年度缴纳的大学生医疗保险,待遇享受期到毕业年度的12月31日。参加工作之后,单位为员工缴纳的是职工基本医疗保险。毕业生可在用人单位为自己缴纳职工医保当月,关注“大连市医保局”微信公众号,选择城乡居民暂停缴费功能,上传劳动合同等材料,申请暂停城乡居民医保,审核通过后,单位即可为新员工完成职工医保参保登记。

毕业生就业可能会涉及参保地的变化。如果是跨地区就业,医保关系应该如何办理?

市医保局介绍,目前各地医疗保险基本都是市级统筹。以大连、沈阳两地为例,如果我市高校毕业生在沈阳参加工作,入职当月应办理大连市城乡居民医保暂停缴费。办法与上述办法一致,如何在沈阳参加医保,需要咨询沈阳医保部门。

如果是沈阳高校毕业来大连就业,毕业生应当在大连就业当月办理沈阳医疗保险的暂停手续,我市用人单位通过医保单位网厅即可办理职工医保参保登记。

毕业后创业这样办

如果是自己创业、自己“交医保”的毕业生,医保关系如何处理?据介绍,我市高校毕业生在毕业年度12月31日之前,可以继续享受大学生医疗保险待遇。

具有我市户籍或居住证的毕业生,毕业后想以灵活就业人员参加职工医疗保险,需在毕业年度的次年一月份办理,自缴费的当月起享受医疗保险待遇,可关注“大连市医保局”微信公众号,选择灵活就业人员参保登记功能,上传相关材料自助办理。想继续参加城乡居民医疗保险的毕业生,需在毕业年度以成年居民预缴期预缴下一年度的城乡居民医保。可通过税务部门的代办单位办理参保、缴费手续。

毕业后读研这样办

如果是大连高校的毕业生选择在大连读研,就读期间仍旧以大学生身份参加城乡居民医疗保险,通过就读高校办理预缴下一年度保费即可。

如果是大连高校毕业生去外地读研,在本科毕业年度12月31日之前继续享受大学生医疗保险待遇,之后在读研地高校选择参加医疗保险,相关政策及经办规程需咨询当地医保部门。

外地高校毕业生来大连读研,在本科毕业年度已在当地高校参保,当年度继续享受原参保地医疗保险待遇,不可在我市重复参保。可在来连入学当年集中缴费期内随所在学校参保缴纳下一年度城乡居民医保费。

如果毕业生在其毕业年度未参加医保,到大连之后,可在我市当年集中缴费期缴纳入学当年度保费,并自当年9月1日起享受我市城乡居民医保待遇;并在入学当年集中缴费期内随所在学校参保缴纳下一年度城乡居民医保费。在高校就读期间,每年的集中征缴期内通过税务部门的“大连市自然人社保缴费”小程序线上方式缴纳下一年度保费。

热点问答

问:大学生寒暑假期间回户籍所在地住院,医保如何报销?

答:大连市参保的高校大学生,因病在境内异地联网医院住院(医保账户封锁、有第三方责任的意外事故、整形医院病房等除外),可以持本人社保卡(医保电子凭证)直接结算,享受与大连相同的医保住院待遇。

如因联网系统原因持卡结算未能成功,住院费全额现金垫付的,出院后一年内将住院收据原件(含章)、住院费用明细单、复印的全套住院病志、复印的本人身份证社保卡银行卡等交至学校,统一到属地医保办事处审核。因恶性肿瘤多次住院化疗,直接结算已收取起付标准的,可凭医院结算单据、住院收据原件、明细、出院记录补充报销起付标准差额。

学生未返连的,可以登录微信公众号“大连市医保局”-服务大厅-异地就医报销申报,网上申报邮寄报销(详阅页面须知)。

问:大连参保的大学生到外地看病,门诊能报销吗?

答:按照相关要求,大连参保的大学生在异地住院待遇与在本市住院待遇相同,但普通门诊费用没有报销待遇,如果在大连市医院认定了门诊慢特病(恶性肿瘤放化疗、透析、抗排斥等),可在异地联网医院门诊直接持卡结算。

问:医保卡里没有钱,去医院看病还用带医保卡吗?

答:大学生医保卡余额为0是正常的,大学生属于居民医保,个人账户没有金额,在异地住院可直接持社保卡或电子凭证结算。

问:大学生在大连本地普通门诊就医结算时没有出示医保卡或医保电子凭证(全部自费自理),这种情况后期怎么进行报销?

答:本人持激活社保卡(或电子凭证)、医院就诊自费结算时的相关单据去医院重新修改结算方式(按医保政策结算),如结算时遇到其他问题可咨询医院医保科协调解决。

半岛晨报、39度视频记者苏琳

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