每日速看!广州城乡居民医保报销办理材料

2023-02-22 17:22:30 本地宝

报销材料：

基本情况：定点后，携带身份证、医保卡前往就诊即可办理结算

(资料图片仅供参考)

特殊情况：零星报销

㈠基本材料：

⑴社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)

⑵财税部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票

⑶医疗费用开支明细汇总清单

⑷普通门(急)诊、门诊特定项目业务的：

应提供"门诊病历封面"及"相关费用病历记录页"复印件(提供原件校验，记录页中详细记录有姓名、性别等基本信息的可不提供首页)

⑸急诊留观业务的：

应提供"急诊留观病历"

⑹委托个人代办的，还需提交：

❶委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)或身份证

❷受委托人身份证

❸委托书

⑺委托单位代办的，还需提交：

❶单位经办人身份证

❷单位介绍信

㈡具体情况还需提供的材料：

⑴办理城乡居民医保本市产前门诊检查费用报销业务：

❶门诊病历原件及复印件

❷承诺书(需说明个人符合计生政策)

⑵已办理长期异地就医备案临时回本统筹区内定点医疗机构发生急诊留观及急诊住院：

承诺书(需写明临时回本地的原因及就诊经过)

⑶异地急诊住院(异地因公出差/公派学习期间急诊就医，异地探亲/旅游期间急诊就医)：

入院记录(加盖医疗机构病历档案管理专用章或加盖医院业务专用章)

⑷异地转诊(经核准转市外公立或医保定点医疗机构就医发生的住院费用)：

经医保经办机构审批同意的《广州市社会医疗保参保人员统筹区外转诊申请表》

备注：经本市2家三级甲等定点医疗机构相关专家填写并由经副主任医师以上人员或科主任签字，医务(医保)管理部门审核盖章或由原转诊医疗机构主诊医生填写并经医务(医保)管理部门审核盖章的《广州市社会医疗保险参保人员统筹区外转诊后续治疗申请表》或《广州市社会医疗保险参保人员统筹区外再次转诊申请表》。如已通过医保系统办理备案的无需提供上述表格。

⑸未经核准，因患病急诊、抢救或病情特殊需要在市内非定点医疗机构住院或急诊留院观察就医发生的基本医疗费用：

承诺书(需说明在非医保协议定点医疗机构发生住院或急诊留院观察发生的基本医疗费用原因)

⑹学生异地就医：

承诺书(由学校盖章,并相应写明情况)

⑺新生儿待遇追溯：

承诺书(如病历及票据中姓名与医保信息系统中姓名不同时需提供由监护人拟写的证明就医者确为参保人的承诺书)

⑻城乡居民申请人在异地发生的未备案的非急诊费用(大中专学生符合异地就医范围的除外)：

承诺书(须注明已清楚本次零报享受未办备案手续的待遇标准，并经参保人(或其监护人)或其直系亲属现场签名确认)

⑼非个人原因迟参保(缴费)-因街道(镇)经办部门工作人员系统信息录入错误，导致参保或扣费失败的/因街道(镇)经办原因导致扣费方式未实际变更成功，无法按时缴费到账的：

街道(镇)留存的参保登记表等表单复印件(由街道(镇)注明错误录入处)/征缴期内申请变更扣费方式并维护了扣费账户的证明(应由出具部门盖章确认)

⑽非个人原因迟参保(缴费)-已在征缴期内按时提交资料并交纳费用给学校的在校学生，但由于学校经办人原因漏参保、漏缴费确认的：

❶学校对漏参保、漏缴费确认的情况说明